４月26日の昼休み、4年生のFLATのメンバーと第一回目の症例を用いた勉強会を行った。症例はCase-based learningの外国の本からとった。
4日間続く感冒症状後に鋭い胸骨上の痛みで来院した78歳男性。ニトログリセリンが無効。体温38.5度。BP;105/65mmHg。HR:17/m。
病歴と身体診察から鑑別診断を挙げ、論理的推論を進めていった。
心電図で全領域のST上昇をみとめ、胸部XPは正常であった。
その後、低血圧状態に陥っている。
学生たちには、なかなか急性心膜炎やその後の心タンポナーゼが思いつかないようであった。
今後、月2-3回のペースで行う予定である。次回は5月2日を予定、興味のある方、準備なしで参加できます。（山本和利）
