6月18日、富良野協会病院で総合内科の外来と病棟カンファランスに参加した。脳梗塞による不全麻痺患者の指示を出しながら入院患者のカンファランス。発熱を主訴に入院し、抗菌薬で対応していた高齢男性。低空飛行のままときどき、突然喘鳴を起こす。炎症反応は高くはないが、右肺を主体に胸水が出現。総合内科だけでなく、循環器科の医師にも相談。気軽に心エコーと気管支鏡を請け負ってもらった。心不全は考えにくいということで、呼吸器疾患に対する治療への助言をいただいた。科を越えて相談が気楽にできていい雰囲気である。研修医の先生方、疲れを溜めず頑張ってください。(山本和利)