第47回日本糖尿病学会北海道地方海で市立札幌病院の 和田典男先生の講演を拝聴した。
潜在性甲状腺機能低下症と糖尿病慢性合併症
脂質代謝の異常が問題とされたていた。
潜在性甲状腺機能低下症（ＴＳＨ＞４）が糖尿病慢性合併症のリスクとなる。
アジアではよく見られる。
腎症（微量アルブミン）のリスクはオッズ4.0
日本：オッズ3.5、網膜症も多い（ただし罹患年数、年齢に差がある）
ホルモンを補充したらよくなるか。糖尿病群だけではないが、腎保護作用がありそうだ。（ランダム化されていない）
抗ＴＰＯ抗体による腎症の進行オッズ：6.0
推奨：糖尿病患者には甲状腺機能のスクリーニングすることを勧める。低下には補充が進められる。
原発性アルドステロン症
糖尿病患者の高血圧からＰＡの頻度：11%前後。ＡＲＢを内服していてもホルモンスクリーニング影響は少ない（偽陰性がやや増える）。
推奨：レニンとアルドステロンの測定を勧める。
糖尿病における潜在性クッシング症候群
頻度：1-3%
デキサメサゾン1mg抑制試験（日本は0.5mg）で診断、疑い例に終わっていることが多い。
推奨：一般医ではスクリーニングは推奨できない。
（山本和利）
